尿は腎臓で作られ、尿管を通って膀胱に溜まります。これを「畜尿機能」といいます。
膀胱の尿がいっぱいになると、尿道を通って身体の外へ排出されます。これを「排尿機能」といいます。
排尿障害とは、畜尿機能や排尿機能に問題が起こり、スムーズに排尿できない状態のことです。

急に尿意を感じる「尿意切迫感」があり、1日8回以上もトイレに行くような頻尿や夜間頻尿などの症状がみられます。トイレに間に合わずに尿失禁してしまうこともあります。これは膀胱の中の尿がいっぱいになっていないのに、膀胱の筋肉が勝手に収縮して尿を出そうとしてしまうことで起こります。高齢になるほど起こりやすく、活動の制限をするようになるとQOLが低下していきます。

前立腺は男性だけの臓器で、尿道を囲むように膀胱の真下にあります。年齢を重ねると前立腺は肥大する傾向があり、膀胱や尿道を圧迫するほど大きくなると頻尿や残尿感を起こします。排尿が難しくなったり、日常生活に支障が出たりする場合は、治療が必要です。

尿道から大腸菌などの細菌が入り込み、膀胱で炎症が起こることを膀胱炎といいます。頻尿や残尿感、排尿時の痛みなどが起こります。尿に濁りや血が混じることもあります。男性よりも尿道の短い女性に起こりやすい病気です。
発熱も伴う場合は、細菌が腎臓にまで達して炎症が起こる腎盂腎炎の可能性があります。

尿に含まれる尿酸やシュウ酸、カルシウムが飽和状態になると、結晶化して石のようなかたまりを作ります。通常は小さいうちに体外に排出されますが、大きくなって腎臓の出口などで詰まると激しい痛みを感じます。さらに、腎臓に尿が溜まってしまうと水腎症を起こす可能性もあります。
結石は腎臓で作られることが多いですが、排出障害がある場合は膀胱にできることもあります。

女性に多くみられる病気で、出産や加齢などによって筋力が低下して骨盤内の臓器（子宮・直腸・膀胱など）を支えられなくなり、膣から体外に出てしまう状態です。座った際に違和感があり、膀胱が出てしまった場合は頻尿など排尿に関する症状もみられます。

膀胱に起こるがんの総称を「膀胱がん」といい、大部分は膀胱の内側を覆う尿路上皮という粘膜に発生します。初期症状はあまりないことが特徴で、症状が進行すると血尿や頻尿、残尿感が出てきます。さらに悪化すると、脇腹・腰・背中などに痛みを感じます。中高年の男性に多くみられ、喫煙がリスクを高めると考えられています。

排尿障害を引き起こしている病気を特定するために、尿検査を行います。ほかにも膀胱鏡検査や超音波検査、必要に応じて血液検査を行う場合があります。

一般的に泌尿器科では保存的治療を優先し、改善が見込まれない場合は手術療法を検討します。
当院でもまずは生活指導や理学療法、薬物治療などの保存的治療を行います。日本泌尿器科学会 指導医の資格を有する院長が、皆さまが快適に日常生活を送れるように適切な治療をご提案いたします。
より高度な治療が必要な場合は提携している基幹病院などをご紹介いたします。手術の際には当院の院長が執刀することも可能ですので、ご相談ください。

・生活指導
禁煙・減量・水分摂取量の調整など

・理学療法
膀胱容量を増加させるための膀胱訓練や、骨盤底筋群を鍛えるトレーニングなど

・薬物療法
畜尿障害の場合は抗コリン薬やベータ作動薬、排出障害の場合はPDE5阻害薬やα1受容体遮断薬など

・導尿
尿道にカテーテルを挿入して尿を排出

により改善される可能性があります。